ما هو الحول؟

الحول هو حالةٌ تُركز فيها عيناك على نفس النقطة كما ينبغي، ثم تنظران في اتجاهاتٍ مختلفة. عندما تنظر إحدى العينين للأمام مباشرةً وتركز، بينما تنظر الأخرى بزاويةٍ مختلفة، يُصاب المرء بالحول. قد تنظر العين إلى الداخل، أو الخارج، أو إلى الأعلى، أو إلى الأسفل. في بعض الأحيان، قد تتغير زاوية النظر من الزاوية الصحيحة إلى منظورٍ مختلفٍ تمامًا. الحول حالةٌ تؤثر على الرؤية. للرؤية بوضوح، يجب أن تكون كلتا العينين قادرتين على التركيز على نفس النقطة بتناغم.

كيف يتم تحقيق حركات العين؟

هناك ست عضلات للعين تتحكم بها. بالإضافة إلى عضلتين تُحركان العين يمينًا ويسارًا، تُحرك العضلات الأربع الأخرى العين لأعلى ولأسفل وبزوايا محددة. يجب أن تعمل جميع عضلات العين الست معًا للتركيز على نقطة واحدة.

ما هي أسباب الحول عند البالغين؟

لكي تركز كلتا العينين على نقطة واحدة، يجب أن تعمل جميع عضلاتهما معًا للحفاظ على التوازن. جميع العضلات يتحكم بها الدماغ.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالحول من مشكلة في عضلات العين أو يؤثر عليها. من بين هذه المشاكل:

يعاني معظم البالغين المصابين بالحول من هذه الحالة منذ الطفولة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ في وقت لاحق من الحياة.

كيف يؤثر الحول على الرؤية عند البالغين؟

يُركز الأشخاص الطبيعيون على نفس النقطة في كلتا العينين. يجمع الدماغ صورتي العين في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد. بهذه الطريقة نحدد مدى قرب أو بُعد شيء ما. يُسمى هذا إدراك العمق. عندما تُشوّه زاوية إحدى العينين، يستقبل الدماغ صورتين مختلفتين.

عندما تكون إحدى العينين غير متوازيتين لدى الطفل، يتعلم الدماغ عدم الرؤية بمحو الصورة من العين غير المتوازية. بدلاً من ذلك، يختار إدراك الصورة فقط من العين المستقيمة أو الأفضل رؤيةً. يرى الطفل بوضوح بعين واحدة، ويتطور لديه في البداية كسل بصري ثم يفقد بصره. علاوة على ذلك، يفقد الطفل أيضًا إدراك العمق. غالبًا ما يعاني البالغون من ازدواج الرؤية عند تطور الحول بعد الطفولة. ويرجع ذلك إلى استمرار الدماغ في استقبال الصور من كلتا العينين. يستمر الدماغ في إدراك الصورة من كل عين، ولكن الصورتين من كل عين لا تتداخلان، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية.

ما هي أعراض الحول عند البالغين؟

أكثر الأعراض وضوحًا هو عدم القدرة على النظر بنفس زاوية العينين. قد يلاحظ البالغون المصابون بالحول أعراضًا أخرى أيضًا، مثل:

قد تكون أعراض الحول دائمة أو مؤقتة.

علاج الحول عند البالغين

هناك عدة طرق لعلاج الحول عند البالغين.

1- جراحة الحول عند البالغين

الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا هو الجراحة، والتي يمكنها تصحيح زاوية العين أو تقريبها إلى زاوية أفضل.

عادةً، يحدث الحول عندما تكون عضلات العين قوية جدًا أو ضعيفة جدًا. يستطيع طبيب العيون إرخاء عضلات العين أو شدها أو إعادة وضعها للمساعدة في محاذاة العينين.

 قد تكون هناك حاجة لأكثر من عملية جراحية واحدة لعلاج الحول.

تُجرى الجراحة عادةً باستخدام التخدير العام أو الموضعي. يُجري طبيب العيون شقًا صغيرًا في النسيج المُغطي للعين للوصول إلى عضلات العين. ثم تُعاد العضلات إلى موضعها الصحيح لمساعدة العينين على النظر في نفس الاتجاه. قد يلزم إجراء هذه الجراحة لعين واحدة أو كلتيهما. يمكنك العودة إلى روتينك اليومي في غضون أيام قليلة بعد جراحة الحول.

2- علاج عضلات العين بالتمارين؛

يمكن لطبيب العيون أن يعلمك تمارين تساعدك على تركيز كلتا عينيك نحو الداخل. هذه التمارين مفيدة إذا كنت تعاني من صعوبة في الرؤية عن قرب. يكون هذا فعالاً عندما تركز عيناك بشكل صحيح على المهام القريبة مثل القراءة أو العمل على الكمبيوتر.

3- علاج النظارات المنشورية

نظارات المنشور هي عدسات شفافة تكسر أشعة الضوء بزاوية صحيحة. تساعد هذه النظارات بعض الأشخاص الذين يعانون من ازدواج رؤية خفيف على رؤية صورة واحدة بدلاً من صورتين.

4- علاج سم البوتولينوم

في بعض الحالات، يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الحول عن طريق حقنه في عضلات العين. يؤدي هذا إلى شلل العضلة التي تمنع محاذاة العينين بشكل صحيح. قد يستمر تأثيره لبضعة أشهر فقط، أو قد يُحسّن محاذاة العينين بشكل دائم.

يمكن إجراء علاج الحول في أي عمر.

الحول حالةٌ قد تُضعف البصر وتُؤثر سلبًا على جودة حياة الشخص. كما يُمكن أن تُسبب ضائقةً اجتماعيةً، وتُؤثر سلبًا على إدراك الشخص لذاته، وتُؤدي إلى فقدان الثقة بالنفس. من الممكن التخفيف من مشاكل الحول والتعامل معه. يُمكن علاجه في إطار توصيات طبيب العيون وإجراءات العلاج.

طبيب عيون - الدكتور جان باموكجو