انسداد القناة الدمعية، الفم عند جذر الأنف القناة الدمعيةهو مرض لا تتدفق فيه الدموع إلى الأنف بل تتدفق من العين بالتجمع، وذلك إذا ضيق الدموع في أي مستوى أو انغلق بشكل كامل.
قناة كلي أو جزئي قد يكون مسدودًا. القناة الدمعيةلا تستطيع العين تصريف دموعها بشكل صحيح. الحكة والتهيج وسيلان الدموع المستمر من الشكاوى الشائعة. يمكن أن تحدث في جميع الأعمار، بما في ذلك حديثي الولادة.
الطفولة انسداد القناة الدمعية قد يولد الطفل بقناة مسدودة. قد يلتئم الانسداد تلقائيًا. إذا لم يلتئم، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. عادةً ما يتم الشفاء بالعلاج الطبي أو الجراحي.
تُصرَّف الدموع، التي تُحافظ على رطوبة العينين، عبر فتحة صغيرة في قاعدة الأنف. يتدفق السائل إلى الأنف، حيث يمتصه الجسم أو يُخرجه. القناة الدمعية، قد يكون مسدودًا جزئيًا أو كليًا.
انسداد القناة الدمعية من الممكن حدوث حكة في العينين مع وجود احمرار. كما قد يحدث تهيج في الجلد المحيط بالعينين نتيجة تدفق الدموع المستمر أو سيلان الدموع بغزارة.انسداد القناة الدمعية اسم آخر ل الدمعي الأنفي هو انسداد القناة.
في بنية العين الطبيعية، وظيفة الدموع هي الحفاظ على رطوبة العين. يجب أن تكون هذه الرطوبة بمستوى يحمي صحة العين، فالكميات الزائدة لا تكفي. القناة الدمعية يُطرد عبر الأنف. التركيب الطبيعي يُبقي العين رطبةً دون أن يُسبب رطوبةً زائدةً.
تُنتَج الدموع في الكيس الدمعي، الواقع في الجانب العلوي من العين. هذه الدموع مسؤولة عن ترطيب العين والحفاظ على صحة الجفن العلوي.
بعد التأكد من ترطيب العين، يتم إخراج الدموع من الفتحة المسماة بالنقطة الدمعية في جذر الأنف. القناة الدمعية النقطة الدمعية هي نقطة البداية في أعلى القناة الدمعية. تمر الدموع عبرها، وتنتهي في الجزء الداخلي من الأنف.
يبدأ من الفتحة المسماة بالنقطة داخل العين على مستوى جذر الأنف ويتقدم على مسار يمر عبر عظام الوجه، القناة الدمعية هذه القناة، والتي تسمى الحنجرة، تصبح في النهاية الفم للأنف.
قناة دمعية مسدودة في هذه الحالة، لا تستطيع الدموع التدفق إلى الأنف عبر هذه القناة، بل تتراكم في العين.
انسداد القناة يتجلى الدموع الجزئية على شكل سيلان الدموع في العين. تُوفر القناة تصريفًا جزئيًا، ولكن نظرًا لعدم قدرتها على أداء وظيفتها على أكمل وجه، تتراكم الدموع الزائدة في العين ثم تفيض منها.
إذا كانت القناة مسدودة تمامًا، تتراكم الدموع في العين ثم تفيض. تُسبب هذه الحالة مظهرًا مزعجًا يشبه الدموع، وقد يؤدي إلى ضائقة اجتماعية.
أحيانا القناة الدمعية يمكن تضييقها بطرق مختلفة قبل تثبيتها. تضييق القناة الدمعية (ضيق القناة الدمعية) قد يسبب انسداد جزئي للقناة الدمعية.
في حالة الانسداد الجزئي، تتراكم الدموع ولا تتمكن من التصريف بشكل صحيح. قد يؤدي هذا التراكم إلى التهاب.
في الأطفال حديثي الولادة انسداد القنوات الدمعية من الشائع أن يولد الطفل بقناة دمعية مسدودة. عادةً ما تشفى هذه القناة المسدودة دون علاج.
- التهاب العين المزمن مثل التهاب العنبية
- الجلوكوما
- تاريخ جراحة الجيوب الأنفية
- علاجات السرطان السابقة مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي
عند البالغين انسداد القناة الدمعية معدل الإصابة يتزايد.
انسداد القناة الدمعية يمكن أن يحدث في أي عمر. الأسباب الرئيسية لانسداد القنوات الدمعية هي:
عمر: مع تقدمنا في العمر، قد تضيق النقطة الدمعية تلقائيًا.
الانسدادات الخلقية: قد يولد بعض الأطفال بقنوات دمعية ضيقة أو غير مكتملة النمو (ضيق القناة الدمعية).
عدوى: يمكن أن تسبب التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو التهابات العين انسدادًا.
إصابة: يمكن لأي إصابة في العين بالقرب من القنوات الدمعية، حتى الجرح أو الخدش بعد الصدمة، أن تسبب انسدادًا.
الأورام: يمكن أن يؤدي الورم الذي يحدث في أي مكان بالقرب من القنوات الدمعية، وخاصة في الأنف، إلى انسداد القنوات الدمعية.
انسداد القناة الدمعية أكثر الأعراض شيوعًا هو سيلان الدموع أو تدفقها باستمرار. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية.
- احمرار وتهيج جلد الجفن
- إفرازات تشبه القيح حول العينين
- احمرار في العينين
- تورم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين، واحمرار ودفء على الجلد فوق هذا التورم.
لا يبدأ الأطفال بذرف الدموع إلا بعد بضعة أسابيع من عمرهم. لذلك، قد لا يُلاحظ انسداد القناة الدمعية لدى حديثي الولادة فورًا. مع نمو الأطفال، انسداد القناة الدمعية تتم ملاحظة الأعراض على النحو التالي.
- غالبًا ما يحدث الاحمرار حول العينين بسبب فرك الطفل لعينيه.
- تتدفق الدموع على خد الطفل بدلاً من الخروج من زاوية العين.
- تتراكم الدموع بالقرب من زاوية العين ولكنها لا تتدفق.
- ملاحظة وجود إفرازات صفراء أو إفرازات أو التهاب في عين الطفل.
بعد النتائج والاختبارات الحالية التي تم إجراؤها، يقوم طبيب العيون المتخصص تشخيص انسداد القناة الدمعية يضع.
الري والاستكشاف: قد يستخدم الري سائلاً لتنظيف القنوات الدمعية، أو قد يقوم طبيبك بإدخال أداة صغيرة من خلال زاوية عينك للعثور على الانسداد.
اختبار تصريف الدموع: إذا وضع طبيبك قطرة صبغة في كل عين ولم تتسرب، فقد يُشير إلى انسداد القناة الدمعية. عادةً، من المفترض أن تتسرب الصبغة.
عند البالغين، يُركز العلاج على سبب الانسداد. على سبيل المثال، في حال وجود ورم، يُركز العلاج على إزالته أو تقليص حجمه. قد تشمل خيارات العلاج الإضافية ما يلي:
الأدوية: إذا كان الانسداد ناجمًا عن عدوى في العين، فقد يصف لك طبيبك المضادات الحيوية عن طريق الفم أو قطرات العين الطبية.
إذا كان هناك توسع وفحص وتطهير: سيقوم طبيبك بتوسيع فتحة زاوية عينك. ثم، باستخدام مسبار صغير، سيُخرج سائلًا عبر القناة الدمعية. عادةً ما يُزيل هذا "التنظيف" الانسداد، مؤقتًا على الأقل.
الدعامات: تتضمن عملية تركيب أنبوب السيليكون إدخال الطبيب دعامة سيليكون صغيرة مجوفة عبر القناة الدمعية عبر القناة الدمعية. تسمح هذه الدعامة بتصريف الدموع بشكل سليم. تبقى الدعامة السيليكونية في مكانها لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر تقريبًا. قد يظهر جزء صغير من السيليكون في زاوية عينك.
توسيع القسطرة البالونية: يُدخل طبيبك بالونًا صغيرًا مفرغًا من الهواء في القناة الدمعية. ثم ينفخ البالون عدة مرات لإزالة الانسداد. يُجرى هذا الإجراء عادةً تحت تأثير التخدير العام (دواء يُساعد على النوم).
جراحة قص النقاط: يُجري طبيبك شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة حول نقاط الدمع لديك. تُنشئ هذه الشقوق فتحةً أكبر للقناة الدمعية. يُعدّ قصّ نقاط الدمع علاجًا شائعًا للانسدادات الجزئية.
إذا لم تُجدِ الخيارات الأخرى نفعًا، فقد يُوصي طبيبكَ بإجراء عملية جراحية. عادةً ما يُجرى فغر كيس الدمع الأنفي (DCR). يُنشئ هذا الإجراء مسارًا جديدًا لتصريف الدموع إلى الأنف. في يوم الجراحة، تُجرى الجراحة تحت التخدير العام. أثناء العملية، يقوم الجرّاح بما يلي:
- ويخلق اتصالاً جديدًا بين القناة الدمعية وأنفك.
- يقوم الجراح بعمل شق صغير ويخلق مسارًا جديدًا يمكن للتمزق أن يتدفق من خلاله.
- ويقوم بإدخال الدعامات (أنابيب صغيرة مجوفة) للحفاظ على المسار الجديد مفتوحًا أثناء الشفاء.
جراحة فتح كيس الدمع الأنفي عادةً ما يمكنكِ العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد الجراحة. عادةً، يُزيل الجرّاح أنابيب السيليكون بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.
في أغلب الأحيان، تختفي القناة الدمعية المسدودة عند الطفل حديث الولادة دون علاج خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته. قنوات الدموع لدى الطفل قد يُصبح الأنف مسدودًا مع نموه. أحيانًا، تبقى قطعة صغيرة من الأنسجة في أنف الطفل تمنع تدفق الدموع.
سيعلمك طبيب طفلك تقنية خاصة لتدليك الجفن. يساعد هذا التدليك على فتح أنسجة الجفن للسماح للدموع بالتدفق بشكل سليم.
إذا لم تُجدِ المراقبة الدقيقة نفعًا، فقد يستخدم طبيبك توسيعَ القثطرة وإروائها، أو قسطرة البالون، أو الدعامات. تعمل هذه العلاجات بنفس الطريقة لدى الرضع كما لدى البالغين. ومع ذلك، تُجرى تحت التخدير العام للحفاظ على هدوء الرضيع وسكونه أثناء العملية.
انسداد القناة الدمعية أفضل طريقة للوقاية من التهاب العين أو العدوى أو الإصابة هي التدخل الفوري. للوقاية من التهاب العين أو العدوى:
- تجنب فرك عينيك أو لمسها بشكل مفرط.
- تجنب مشاركة منتجات العيون مثل قطرات العين أو مستحضرات التجميل مع الآخرين.
- قم بتنظيف عدساتك اللاصقة وفقًا لتعليمات طبيب العيون الخاص بك.
- استبدلي مستحضرات التجميل مثل الماسكارا، أو محدد العيون، أو ظلال العيون كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
- اغسل يديك بشكل متكرر ودقيق.
انسداد القناة الدمعية إذا كان سببه إصابة، فإنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه بمجرد شفاء الإصابة.
انسداد القنوات الدمعية عند الأطفال غالبًا ما ينفتح بمرور الوقت أو بالعناية المنزلية، خاصةً بعد جراحة انسداد القناة الدمعية. başarı oranı %90 لا يعاني معظم الأشخاص من أي أعراض أخرى بعد العلاج.
