Yüz felci olan hastalarda öncelikle korunması gereken en önemli alan göz ve gözün korneasıdır. Gözün etrafını saran orbiküleri kasının felç olması nedeniyle hastalar gözü kapatmakta zorluk çekebilir veya hiç kapatamayabilir.
Bu, korneanın açıkta kalmasına neden olarak kızarıklık, tahriş ve yabancı cisim hissi ile karakterize önemli kornea tahrişine neden olabilir. Maruziyet keratopatisi olarak bilinen bu durum genellikle sabahları daha kötüdür.
Tedavi edilmezse bu durum ülserasyonlara, yara izlerine ve hatta körlüğe dönüşebilir. Gözü kapatma zorluğuna ek olarak, fasiyal sinir felci genellikle göz hissiyatının da azalması nedeniyle göz kuruluğuna neden olur.
Geceleri gözün sürekli suni göz yaşı ile nemlendirilmesi ve kapatılması Planlanmış herhangi bir ameliyattan bağımsız olarak ilk adım, gözü tüm gün nemli tutmak ve geceleri de kapalı tutmaktır. Bu, göz damlası, merhem ve bazen de nemli bir ortam kombinasyonu ile yapılır, bu da özellikle uyku sırasında göz çevresindeki nemi koruyarak gözü koruyan bir gözlük olabilir.
Yüz felci vakalarında, birçok hasta kendi kendine iyileştiğinde veya durum kendi kendine düzeldiğinde, ihtiyaç duyulan tek tedavi göz yaşı tedavisi olabilir. Tam çözümsüz çözülebildiği ya da iyileşme beklenmediği durumlarda cerrahi çözümlere ihtiyaç duyulur.
Üst göz kapağına ağırlık yerleştirme ve sabitleme, altın ağırlığı gizleyen bir teknik olan tarsal plakadan daha üstündür.
Üst göz kapağının da tamamen kapanmamasını tedavi etmek için daha yaygın cerrahi çözümler arasında, üst göz kapağına bir ağırlık yerleştirilmesi yer alır. Bu bir platin veya altın ağırlık olabilir. Bu tedavinin arkasındaki prensip, üst göz kapağının koruyucu bir şekilde kapanmasını sağlamak için uyku sırasında yerçekimini kullanmaktır.
Bu ağırlıklar sıklıkla üst göz kapağında kalacaktır ancak kısmi iyileşme gözlenirse çıkarılabilir veya küçültülebilir. 2 yıl sonra çıkardığımız hastalarda sorunsuz takiplerimiz bulunmaktadır.
Levator aponevrozuna ağırlık yerleştirme ve sabitleme, altın ağırlığı gizleyen bir teknik olan tarsal plakadan daha üstündür.
Hastalar genellikle alt göz kapağının yaralanmamış taraftaki göz kapağının altına düştüğü ve gözün beyazının daha fazla görüldüğü bir durum geliştirir. Alt göz kapağı da ters çevrilir veya sarkar göze temasını yitirir.
Alt göz kapağının ciddiyetine ve gevşekliğine bağlı olarak çeşitli işlemler yapılabilir. Çoğu, daha fazla destek sağlamanın yanı sıra alt göz kapağının yeniden konumlandırılmasını içerir.
Yüz felci geçiren hastaların çoğunda alın ve kaşta bir miktar sarkma görülür. Hastalar genellikle kaşın diğer tarafa göre düşüklüğü gösterir ve kaşlarını kaldıramazlar, bu da ciddi asimetri ve şekil bozukluğuna neden olur. Bu cerrahi göz ile ilgili sorunların olmadığı estetik beklenti amaçlanarak yapılabilinir. Kaş kaldırma ameliyatları normal yaşa bağlı göz kapağı bozukluklarında da sık kullandığımız bir cerrahidir.
Kaşı kaldırmak için ameliyat hastaya özel olarak uyarlanır, kaşın doğrudan kaldırılmasını daha yaygın ve genellikle daha etkilidir.
Dinamik restorasyon, hareketin felçli tarafa geri dönmesi anlamına gelir. Göz çevresinin dinamik restorasyonu, gözü gönüllü olarak kapatma ve muhtemelen bir dereceye kadar göz kırpma refleksi geliştirme yeteneğini ifade eder.Fizik tedavi hasta uyumunu ve iyileşme sürecini hızlandırmaktadır.
