أهم منطقة يجب حمايتها لدى مرضى شلل الوجه هي العين وقرنيتها. قد يؤدي شلل العضلة الدويرية المحيطة بالعين إلى صعوبة إغلاق العينين أو عدم القدرة على إغلاقهما إطلاقًا.
هذا يترك القرنية مكشوفة، مما قد يسبب تهيجًا شديدًا للقرنية يتميز باحمرار وتهيج وإحساس بوجود جسم غريب. هذه الحالة، المعروفة باسم اعتلال القرنية الناتج عن التعرض، تتفاقم عادةً في الصباح.
إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى تقرحات وندوب، وحتى العمى. بالإضافة إلى صعوبة إغلاق العين، غالبًا ما يُسبب شلل العصب الوجهي جفافًا في العين نتيجةً لانخفاض الإحساس فيها.
ترطيب العين باستمرار بالدموع الاصطناعية وتغطيتها ليلًا. بغض النظر عن أي جراحة مُخطط لها، فإن الخطوة الأولى هي الحفاظ على رطوبة العين طوال اليوم وتغطيتها ليلًا. يتم ذلك باستخدام مزيج من قطرات العين والمراهم، وأحيانًا مرطب، مثل النظارات، لحماية العين من خلال الحفاظ على رطوبة محيطها، خاصةً أثناء النوم.
في حالات شلل الوجه، حيث يتعافى العديد من المرضى أو يشفون من تلقاء أنفسهم، قد يكون العلاج الدمعي هو العلاج الوحيد اللازم. أما في الحالات التي لا يُتوقع فيها الشفاء التام أو الشفاء التام، فيُلجأ إلى الحلول الجراحية.
إن وضع وتأمين وزن على الجفن العلوي أفضل من طلاء الجفن، وهي تقنية تخفي الوزن الذهبي.
من أكثر الحلول الجراحية شيوعًا لعلاج عدم اكتمال إغلاق الجفن العلوي وضع ثقل على الجفن العلوي، سواء كان من البلاتين أو الذهب. يعتمد هذا العلاج على استخدام الجاذبية أثناء النوم للحفاظ على إغلاق الجفن العلوي بشكل وقائي.
غالبًا ما تبقى هذه الكتل على الجفن العلوي، ولكن في حال ملاحظة تحسن جزئي، يُمكن إزالتها أو تصغير حجمها. وقد حظي المرضى الذين أُزيلت الكتل بمتابعات طبية سلسة بعد عامين.
إن وضع الوزن وتثبيته على غشاء العضلة الرافعة للقدم أفضل من التغطية بالطلاء الذهبي، وهي تقنية تخفي الوزن الذهبي.
غالبًا ما يُصاب المرضى بحالة يتدلى فيها الجفن السفلي أسفل الجفن السليم، كاشفًا عن جزء أكبر من بياض العين. كما ينقلب الجفن السفلي أو يتدلى، مما يؤدي إلى فقدان الاتصال بالعين.
اعتمادًا على شدة ارتخاء الجفن السفلي، قد تُجرى عمليات جراحية مختلفة. معظمها يتضمن إعادة وضع الجفن السفلي، بالإضافة إلى توفير المزيد من الدعم.
يعاني معظم مرضى شلل الوجه من ترهل في الجبهة والحاجبين. غالبًا ما يكون مستوى الحاجب منخفضًا عن الجانب الآخر، ولا يستطيعون رفعه، مما يؤدي إلى عدم تناسق وتشوه ملحوظين. يمكن إجراء هذه الجراحة لتحقيق أهداف تجميلية دون أي مشاكل في العين. كما تُستخدم جراحة رفع الحاجب بشكل متكرر لعلاج اضطرابات الجفن الطبيعية المرتبطة بالعمر.
يتم تصميم جراحة رفع الحاجب لتناسب حالة المريض، مما يجعل رفع الحاجب المباشر أكثر شيوعًا وغالبًا أكثر فعالية.
يشير الاستعادة الديناميكية إلى عودة الحركة إلى الجانب المشلول. أما الاستعادة الديناميكية لمنطقة حول العين فتشير إلى القدرة على إغلاق العين طوعًا، وربما تطوير درجة من رد فعل الرمش. يُسرّع العلاج الطبيعي من استجابة المريض وتعافيه.
